小白到良医，记录我自己的学习中医的历程和感悟 - 中医岐黄

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小白到良医，记录我自己的学习中医的历程和感悟

管理员
-2020-12-14 13:54
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摘要

记录我自己的学习中医的历程和感悟，一起从小白到良医。　　我学习中医的时候走了很多弯路，买全了大学的中医教材，看了好几遍也是没效果。听黄元御的书好，我买回来看不下去。听彭子益的古中医学好，但是读起来感觉 ...

记录我自己的学习中医的历程和感悟，一起从小白到良医。

　　我学习中医的时候走了很多弯路，买全了大学的中医教材，看了好几遍也是没效果。听黄元御的书好，我买回来看不下去。听彭子益的古中医学好，但是读起来感觉不大。
　　后来发现学中医必备书是这样的，《黄帝内经》作为中医基本学，《伤寒论》和《金匮要略》作为中医的临床学，《神农本草经》作为中医的药学书，贯通这四本书，在学习其他医家书籍作为补充，而且那时候有了经典的底子，其他医术就很好学了，比如贯通《神农本草经》之后，读其他药学书籍就很容易了，贯通《黄帝内经》后，说不定还能自己写本书呢，李东垣就是发挥了《内经》的脾胃的东西，然后写了《脾胃论》。

车坏了有修车的，电器坏了有修电器的，理所当然，人生病了，固然有医人的，万物皆可医，说简单点，中医不过是一门技术，一门医治人的技术，而《黄帝内经》里详细的讲了中医的基本概念，阴阳，五行等等。

　　经典里的精华都是思考出来的，比如《内经》的某一章讲到通过把脉判断男女的方法，这个就是思考出来，而原文中只是说的的什么脉是怀孕的脉。

　　经典里讲的知识都是连贯性的，以灵枢学针灸才能入门，如果抱着大学课本《针灸学》是学不出名堂的，比如《灵枢》里，第一章《九针十二原》先讲了针灸的由来，针灸的关键在守神，及补泻的重要性等等其他基础的东西，第二章《本输》介绍了每个经络的五腧穴，然后讲了五腧穴的应用，思路明了。第二篇就讲了五腧穴，足以说明五腧穴的重要，五腧穴的作用以后咱们慢慢说，以此读下去，有了前面的基础，到《经脉》篇里每个经络的走向和作用就心里明了多了。这也是打开针灸的正确方式。

　现在高等院校培养起西医来，个个成才，唯独在中医这块栽了跟头。有些人在学校里学习中医，越学自己越不信，其实压根就不相信。有些人刚开始相信中医，在应用过程中发现也是治不了病，碰了壁，慢慢的就没有什么兴趣了，有那么一小部分人会在经典里找寻答案。结果很大一部分人把中医做成了有意无意的骗子，成为了百姓心里的慢郎中，成为了国家眼中的养生疗法。

　　医学院校培养中医的失败很大程度在于课本的选择错误，课本应该回归经典。而且现在大学教育配备的基础课本都是西医思维，学不得，而且大学的课本里还有很多错误的东西，比如：《针灸学》书里，肺经被称作“手太阴肺经”，而《经脉》篇里是称作 “肺手太阴之脉”，首先脏腑在前，然后是手足，然后是六经。所谓名不正言不顺，经络的名字称呼错了，自然学不明白。名字喊对了有什么效果，以后咱们做个实验。

　　有人会说，读经典理解不了，所以就不读了。那些想一下子读明白的人，你咋不上天呢，圣人用毕生的心血写的东西，后学应当毕生学习，日日熟读。有人喜欢抱着一些注解读，这个就是嚼别人吃过的馍馍，为什么不自己品尝呢？

读经典的时候，最好选择大字排版，竖版排版。

　　大字的话，有利于共相记忆。就比如我们看到牌匾上的大字要比小字印象深刻，古本的书都是大字那种。

　　为什么选择竖版的版本，有个段子说，古人读书都是点头，现在人读书都是摇头，这也说的古今的排版不同。人的眼睛是平行的，读横版的要比竖版的阅读速度很多，所以现在白话文改成横版有利于快速接受信息。读竖版排版的时候人的眼睛会聚焦于当下这一个字，也就是当下的时候每一个字都是入心的。竖版的读起来慢，但是会有助于边读边理解。所以古代经典适合竖版，现在白话文适合横版。

　　我读的时候都是自己自己做的版本，先是在网上校队电子版，选择好看的字体，然后打印装订出来。就能反复阅读了。

两年前好友送的《医道还元》。这本书是吕祖写的，知道的人不多，上次还是好友亲自去出版社买到的。

　　书中写到“因时手粗读古人几句医书，不知变通，自以为是，执着古方……遂至误入人不浅，以人命为儿戏，深可惜也，然其中非无聪明之士，可以深造，但不肯虚心好学，又不肯细心参详”，这几句读来当头棒喝，医是人命关天的，须下功夫不可。

　　吕祖怕后学一知半解就套用古方，书中写到“古方不可轻投，必细看其毫无差异，乃可一用，否则慎之为贵”

　　昨天读到《伤寒论》第20条文的桂枝加附子汤，对用附子这个有疑惑，刚好书里讲到“何谓善走，乃药品中行达等类……走四肢乃诸经络者，亦使药速行，种种走达”第20条文是“四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之”，想来附子走而不守，走达四肢。

　　《药法阐微篇》里还讲到“最忌今日用写，明日用些，来日又复用些，使脏腑以为常，断难见效。”上次有个朋友说自己刚开始吃番泻叶减肥的，吃一点就拉肚子，后面时间长了，量加到很大都没什么效果，这是明显的脏腑耐药性，当然绝不推荐通过番泻叶减肥。

学中医的成败在于你的初心是什

　　初心就是发心，对做的事情的最初意图。有很多时候，走着走着，我们忘记了自己为什么出发，有时候也会疑问自己为什么会在这个空间和时间。

　　很少有人想过自己的发心，也很少有人叩问自己的发心。就像很少人想过自己年少时候为啥读书。高中的时候，读书是为了考大学，大学的时候，读书是为了找工作。那些都是家长眼里、别人眼里的意图。

　　记得高中下课的时候，和我同桌坐在教室面前，两个人心里想读书有啥用，还不如出去打工赚钱呢。想来那时候真傻，现在发现读书还是可以从里到外改变一个人呢，只是看你选择读什么。

　　去年的时候给个小学生补习功课，第一天就问他学习为了啥，这个孩子觉悟还是不错，当时回答说将来工作服务更多的人。

　　也很少有人想过自己为啥工作。都工作了，也是像高中的时候一样的起早，然后赶地铁，匆匆忙忙的。那我们工作是为啥呢？大部分都认为工作为了赚钱。慢慢的会发现，工作是日常的繁琐任务，还有些枯燥，还身心疲累。

　　《华严经》言：不忘初心，方得始终。一心生一物，对于做一件事，发心不正的话，后面就很难顺利。初心正的话，这个初心就会成为助力。

有个故事，说一条街上有两家面馆，第一家面馆的盼头就是多赚些钱，然后给儿子结婚买房，第二家面馆的盼头就是给周围的市民提供更好吃的食物，更好的服务。结果呢，第一家面馆的老板每天感觉自己生活压力很大，每天辛辛苦苦。第二家面馆的老板每天热情去迎接生活，然后生意也越辣越好，因为服务好，周围人也都来吃。。这家老板心态也越来越好，还准备开第二家。

　　前几天我听到一个朋友说他认识一个很好的中医大夫，是从中医院退休的，以前给省干部治病，他们还很熟。当时我这个朋友身体还有些病，我就问那你为什么没有找这个大夫看病呢，我这个朋友说他这个朋友现在医德不行了，本可以一次看好的病，非得看二三次。原来这个大夫年轻的时候没有赚到钱，等退休的时候就把心思放到赚钱上了，现在就是一心想多赚钱。

　　有句话叫求而不得，求就是把自己的心定在一个物相上，因为物相是变化的，求心越重，反而让人失去正常的理智。所谓：祸莫大于不知足，咎莫大于欲得。

　　上月找个中介大哥租房，房子本来不错，但是我觉得房租太贵，想让中介大哥替我找房东讲讲价，后来还觉得房子灯太暗了，想让房东把灯也换了。我们提出这些要求，然后中介都是替我们沟通，最后这个房子也租成了。之后还和这个房东聊了一些话题，那天晚上我突然明白了，作为一个房屋中介，他的初心是让租户租到更好的房子，更好的满足租户的要求。也就是说他的初心是利他的，如果说这个中介大哥心里一直是想着怎么赚到中介费的话，那估计他也不会做到那么好。

　　在做事的过程中，还是要不断去反问自己：我为什么要做这件。我的发心是什么。这个发心必须是自己相信的，自己认可的。

所以大家学医的初心是什么呢？

说个按摩案例，12月3日晚上的时候，我媳妇痛经，我取了涌泉穴，隐白穴，大敦穴，关元穴。每个穴位按揉2 分钟左右，这四个穴位按揉之后，我媳妇就说疼痛减轻百分之80。

　　特别是按摩涌泉穴的时候，痛感很明显。

学医一年半一来，最大的感触就是学中医最重要的就是发心，是初心，就是你为什么学习中医。这个是我走了很多弯路之后才明白的，如果自己的发心不对的话，基本很难学到东西，后面的违缘也是很多。以仁爱心，以慈悲心学习中医，在日常践行仁爱慈悲，会得到很多助缘，而且会有很好的悟性

　最近一直在找工作了，本人是2018年7月正式开始学医的，2018年10月办的中医师承。2018年7月份硕士毕业后，找了一家诊所的工作，就是抓药做小儿推拿，因为我本科是药学的，硕士是公共卫生的，所以抓药这个活也是专业以内，小儿推拿是我自己喜欢的，自学的。就这样一直在诊所里一边上班，一边学习中医，工资低些，但不忙，不加班。

在这个诊所待了一年半，也学了不少东西，包括做丸剂，我自己也形成了自己的推拿方法，不断的学习《伤寒论》《黄帝内经》，收货也不少，都是自学的。

今年12月初的时候，我们的这个诊所经营不善，要关门了，迫不得已重新找工作。

　　因为我的中医师承还没到年限，所以干不了中医大夫。喜欢小儿推拿，最初的时候在网上投了小儿推拿的招聘。

也托人在找其他的与中医相关的工作。比如药师，学徒，中医讲师等等。

讲讲我自己面试的一些经历吧，对我收货都很大。

之前面试了一家开在小区里面的诊所，下大夫是从一个医院出来的，诊所占用了两个单元房，主要是以扎针为主，想着如果来着还是可以学习针灸的。面试完，基本都谈的差不多，这个大夫让我来抓药兼学习，也给基本的工资，

之后下午的时候看到这家诊所的大夫给一个病人针灸，全身选取了大概40个穴位，左右各20个，从头到脚，我自己都惊呆了。后面这个自己也不想去了，一个是怀疑这个是黑诊所，没有办证，还有就是开在小区里面，不好找，客源也少。第二是这个大夫的水平我有些怀疑，真正的高明针灸是取的穴位越少越好的，针灸本是四两拨千斤的。而不是乱枪打鸟。

之后还面试了两家小儿推拿的，一家是因为工作时间太长，自己受不了。一家是招店长，人家觉得我不够资格

后面在58上找了一个小儿推拿合作的，就是那个诊所提供诊所环境，我负责小儿推拿，2：8分成，就相当于自己给自己干了。后来去面试了。

这是一家诊所，周围有些小区，诊所老板自己坐诊，打算开展小儿推拿项目，所以就联系了我。和这个R大夫聊了一个小时左右，有些感触。

　　R大夫的外公是中医大夫，从小受到外公的熏陶，高考报志愿的时候，选择了XX中医学院，遗憾的是这个学校在他们省录取的没有中医这个专业，就被迫选择了中药学专业，录取后，R大夫居然给招办打电话说开学后专业能不能换成中医专业，招办回复说可以换。R大夫在大学开学后，就带了些特产，找到招办的老师当场就换成中医专业了，这应该是我听到的换专业最牛的一个例子了。

　R大夫的诊所门店利用率很高，有两层，一层是药店，二楼才是诊所，二楼诊所里有中草药，R大夫说中药有900种，这个比我之前供职的诊所的药材数量多。二楼诊所里有诊室，有煎药费，有候诊室，有按摩室。反正就是利用率很高。

　　我钦佩的是，R大夫的毛笔字写的很好，在煎药房里有一个煎药须知是他自己写的，笔劲很足，有十几年的功力，更让我嫉妒的是，他才91年的，天哪。。

接下来说一下R大夫的慈悲心。聊天中，我扫了一眼他们的价格表，针灸是20元，成人按摩30元，拔罐30元，我所在的是西北新一线城市，这就价格已经是我见过最便宜的了。我以前就职的那个诊所的针灸是60元，按摩100元，拔罐80元。我问R大夫说针灸怎么收费低，R大夫说，现在病人都不容易，价格定低点，而且一楼的药店可以包住房费什么的，所以也不需要那么高，还有就是对面的针灸店也是30元，定高了，就有些毁坏行业价格。

　　我去的时候，有个病人刚好抓了7付药，是300元。我说到我之前的某个大夫一付药在100元左右，他惊讶道时候太贵了。R大夫说他一般来了病人也是问问什么职业的，如果是职业工作不好的，用药一般就是选便宜的，R大夫说尽可能为病人着想。

后面就选择了在这家诊所干，当时自己还是很欣喜的，因为自己有种创业的感觉。感觉只要自己每天做两个小儿推拿基本就够了，很自由的。

结果不是自己想的那样。一个是这个诊所一楼是药店，感冒咳嗽的小孩子在一楼营业员的推荐下买些成药就回去吃了，如果有那么一两个上二楼的，还有一个中医科，大夫可能给孩子扎针或者中药。听这个店的老板说以后还要开设西医科。那相互之间的冲突更大了。

第二个目前自己是学习阶段，只是局限在小儿推拿这块的话，未来的发展堪忧。我自己从《内经》里学的那套方法做小儿推拿完全没有问题。

后面自己就干了三天，就不去了，接着找其他工作。

我们小区门口有一个小中医诊所，平时也是注意到，心想如果能来这上班学习，也是离家很近的。

这周二早上的时候，我就打算去问问。进去店里，人基本上不断，有三个大夫，有一个年龄大些的，两个中年大夫，后面和老大夫聊天的时候才知道，那两中年大夫都是他的儿子和女儿。

我大概等了2个小时，患者一直不断，我是想等没有患者了再问问招不招人。结果一直等到12点，诊所都中午休息了，才把最后一个病人看完，终于轮到我了。其实之前那个老大夫已经注意到我了，我说明了我的来意。

这一天一直也是心态浮动很大，在家都待了好几天，担心自己失业没工作。家里人也是建议我找个与我硕士专业有关的工作先干，先把中医放一放，过几年再说。但是自己心里还是不想放弃学医，还想坚持下去。

后面再多下载了几个招聘APP，接着投简历，这次范围扩大，培训班的中医讲师也投。

老大夫说他们店里也不缺人，看病的都是自己儿女，抓药的也是女媳。还有就是大夫说他自己也带不动学生了，年龄大了。

但是后面老大夫给了我一点忠告，说学中医一定要到诊所去，医院基本学不了。

昨天的时候，面试了一个工作，也是一个诊所，这个诊所位于郊区一个镇子上。

我的工作一个就是负责做一个村800户村民的疾病普查，也就是公共卫生普查，额外负责诊所的成人推拿和小儿推拿工作。

这个工作对我来说实践性很强，首先我负责的800户村民的疾病普查，也就是要走访800户人家，我在走访的时候也就是自己锻炼的时候，我可以通过把脉问诊学习，见的疾病多了，自己也会找答案和思考，负责的推拿也是有提成还能锻炼自己。然后日常我还能在这个诊所的大夫身边学习，学习大夫的诊断。

后面就果断把这个工作鉴定了。诊所的老板也是很性情，说要栽培我，给他提供一些其他有利于我学医的条件。

中药调剂应该用传统的镫子(děng zǐ)还是用现代的电子秤？
传统的中药调剂都是用的镫子(děng zǐ)，据传戥子是宋代刘承硅发明的。戥子用料考究，做工精细，技艺独特，自古都是药房调剂必备。
现在很多中医诊所药房里大都用的电子秤，因其电子秤可以提高效率精确度更高。
我个人主张还是应该遵循传统，应该选用戥子。

第一戥子每次使用都要自调刻度，而且要小心的把药抓到小托盘上，后面还要称平，所以操作戥子的时候，需要很用心，还要细心，粗心大意是用不了的。一定程度上，戥子降低了调剂速度，这也避免在调剂中因太快而出错。用镫子称也是调心的一个方法，需用心，全神贯注。每次调剂都是与这个中药的一次回眸。

其二，戥子称盘小，所以每次称量都不是很多，一般在100g以内，这样就能避免大夫的大处方，现在有些大夫的用量大到30g，不是说不能用大处方，但也要适度的。

说一下我最近的情况：

去郊区镇子上的那个诊所上班了，合同签了两年，这个诊所也是村卫生室，我负责这个一个村的公共卫生疾病普查，日常给大夫抓药帮个忙。诊所就我和大夫两人，老板有时候来。平时诊所也就是5个人左右，不忙。

说一下我的日常：我坐在大夫对面，这个大夫称为王大夫，王大夫一般早上8点就到了，我8点半到，然后稍微搞一下卫生。然后就没啥事了。

最近村卫生是还在获批，所以最近我都是配合王大夫日常治疗工作。

早上一般没有病人，我们都是看书，王大夫也在看《中药学》，我最近看《神农本草经》，等有病人来了，王大夫就看是看病，我就会先听，然后记笔记，记录病人的主诉，记录王大夫说的重点，记我自己不明白的。

然后等王大夫开始开方的时候，我利用这些时间，就把病人的脉。看舌，然后也可以问问。

王大夫开好方子，我们一起抓药。

这就是我们的工作。

我们中午的时候，一般我做饭，我们一块吃，吃完饭后，王大夫有时候中午休息会，我就在外面看店，然后看看手机，看看书什么的。

下午6点就下班了，我和王大夫也一块回去，我们也是一路的。都在市区。

平时和王大夫一起，他也给我讲讲，为什么用这个药，或者给我讲讲这个病人为什么会有这种症状。也就是日常闲聊那种。

镇子上的消费水平低，很多村里人都没有收入，也会有一些人方子开好后，一听没有那么多钱，也就走了。

我来的第一天的时候，有个阿姨腰疼和颈椎疼，我给治了一下。

腰疼我先看的腰椎的问题，检查了腰椎，腰椎好着呢，然后把脉看了。判定是肾虚腰疼，按揉了涌泉穴，效果不错。然后给矫正了颈椎。颈2和颈3往右弯曲了。

给这个阿姨按摩花了20分钟吧，我们本来是推拿按摩30元，这个阿姨硬是讲到20元，我也就只能赚到10块提成，这个按摩让我整整让我高兴了一天，很有成就感。

我们之前的宣传单上说是特价推拿一次10块，老板本想着把这一项给划了，我当时就给老板说：没事，我来按摩，10块钱也行。

我之前学的正脊，能治疗因脊柱引起的颈椎疼，腰疼等等。穴位按摩是之前在内经里学的那一套。

我家那个看用手机看电视的时候，有时趴着，也有时躺着，也就经常腰疼什么的，所以最初都是在她身上实践的。昨晚也是她胸椎一节周围疼的不行，就给正了胸椎，效果当时就出来了。

中医要先继承传统，然后与时俱进。

郭德纲有次接受采访说：相声要继承传统，与时俱进。继承传统不代表陈旧，相声还要与时俱进。
就拿段子“卖面茶”来说，有人说这个作品已经死掉了，但是我改了几个字，观众还是很爱听。其中“出门做俩阳车”，这个年头哪有洋车，我出门打两车。“我一伸手掏出一把铜板来”，谁还花铜板啊，我掏出一把零钱来，

“我的邻居是一个推事”，没人听的懂，我的街坊是个律师，这就可以了。其他的不用动他的那些框架和包袱都很好，一些地方适当动一动，这个节目就起死回生了
前辈们留下来的上千段作品，浙西如果一段段整理翻新之后，都成新节目了，这些你都吃不完啊

联想到中医，目前学习中医先要我们从《内经》《伤寒论》《神农本草经》里继承，不断的先学习圣贤的医理，这非得几年功夫下。现在中医走的弯路就是没有继承下来东西，谈何创新啊。中医人说大话者比比皆是，中医骗子多，披着中医赚钱的人多，中医养生包装者众，唯独踏实学经典继承中医学的人少。

所谓中西医结合应该是吸收中西医最有益的东西。
就像最近的武汉肺炎，就应该用现代医学的防护，用西医先进的仪器检测技术，配合中医诊断，应用中医治疗。这才是最好的中西医结合。